什么是靶向制剂？靶向制剂又称靶向给药系统，是指载体将药物通过局部给药或全身血液循环而选择性的农机定位于把组织、把器官、把细胞护细胞内结构的给药系统。简单来说就是将药物定向输送至病灶部位的一种给药方式。 相比于普通制剂嘛，靶向制剂具有以下特点，一、靶向制剂可通过定向给药，在提高疗效的同时，又可避免药物作用于其他部位而产生毒副作用。 二、法项制剂通过脂质体微囊、微球纳米粒纳米囊等法项载体再带药物，可以改善某些药物稳定性差、溶解度小、不易被吸收或进入人体后结构不稳定等问题。三、 靶向制剂也可突破人体的某些生物屏障，提高药物的吸收和利用率。靶向制剂常用于肿瘤的治疗， 尽可能达到直攻击肿瘤细胞而少作用于健康细胞的目的。常见的抗肿瘤靶向之际有用于治疗非小细胞肺癌的疾飞替尼、厄洛替尼、埃克替尼等。由于 治疗乳腺癌的曲妥珠丹抗、帕妥珠丹抗、拉帕替尼以为莫斯等。用于治疗胃肠肿瘤的阿帕替尼、伊玛替尼、希妥希丹抗等。用于治疗肝癌的索拉菲尼、被罚丹抗等。 由于治疗血液肿瘤的力妥、锡单抗、膨铁着迷等。

　　刘主任，什么是靶向药物？靶向药物顾名思义就是精准，因为把嘛就是打靶的意识，那我们靶向药物呢，就是针对某一个基因片段去进行治疗，所以它就是一种精准治疗的统称，它 不像我们化疗，化疗呢他不能区分就是正常的细胞和开云智能科技我们的一些异常的细胞，所以他对所有的细胞呢都有杀伤作用。那我们靶向药物呢，就只针对那个精准的那个精片段所发生作用， 所以靶向药物的治疗的把点呢，他就会比较精准，所以靶向药物呢，他的治疗疗效呢就会比较好。我们把向药物的研发来看呢，他首先要找到一个精准治疗的把点， 然后要针对这个精准治疗的把点呢去研发这个药，所以呢他整个的研发过程呢，就会比较的长，需要的周期也会比较长，后的费用开云智能科技也比较高。把相 药物的出现呢，让我们治疗呢进入了更精准的一个时代，所以我们喝吐阳性这种高复发风险的乳腺癌的复发风险明显的下降，使得我们百分之八十的喝吐阳性的乳腺癌呢走向了自愈之路。

　　肿瘤的靶向治疗啊，可以说是恶性肿瘤治疗当中的一个绝对的里程碑式的一个发明，我觉得给他什么样的评价 的赞美，我觉得都是不为过的。为什么从二零一六年到现在，肿瘤的靶向治疗到现在为止，真的是惠及了千万级的患者以及他的亲人们。我们知道在本世纪初或者上世纪末的时候，恶性肿瘤的治疗就是化疗、放疗、 手术，这是三甲马侧。那么靶向治疗是什么意思呢？靶向治疗就是在我们癌细胞的细胞膜表面会有一个靶标，那么这个靶标呢？它有特殊的形态， 而我们靶向治疗的药物里面呢，他会有一个跟这个靶标相配合的一个对接的一个结构，像钥匙和锁一样，只有型号对上了，能够打得开了，打开了以后，癌细胞里面的一些生 增值迁移甚至转移的这些基因就会慢慢的停止工作了，这些基因停止工作了以后，癌细胞是不是就逐渐逐渐死亡了？这就是靶向治疗的一个原理。那么从这个原理上我们就可以看到，如果 人体的正常组织上面，他没有这些特殊的结构的话，那么这个药物的话是不会去攻击这些组织的， 那么换句话说，带来的这种不良反应就会很轻。所以这就是为什么靶向治疗又能够有疗效，同时又带来很低的不良反应的 原因。事实不断的在证明，以表皮生长因子受体，也就是 e g f r 靶向治疗，以渐变淋巴瘤积酶受体奥克靶向治疗的这一类的药物已经成为以肺儿为代表的经典的靶向治疗的方案，原来说一个晚期的肺癌可能 中卫的生存时间就一年不到十一个月左右，但是现在呢，特别是有一些比方说经典的有靶向治疗的这种基因突变的这种患者，那么活两年甚至五年都是常有的事啊。而且呢，现在靶向治疗的这种靶点，不仅仅是我刚才所说的 e g、 f 二的这个靶点 和奥克这个靶点，还有越来越多的靶点逐渐逐渐的都在成药，也就是说会汇集越来越多的患者都可以用来使用靶向治疗。 现在的不仅仅是肺癌当中，那么胃癌、前列腺癌，还有很多其他的一些小癌症，包括现在的胆管癌、结肠癌都有相关的一些靶向治疗的药物问世。

　　以前呢，我们治疗癌症都是举着大棒穷追猛打，杀死癌细胞，也杀了很多正常的细胞，所以很多病人会觉得生不如死， 所以抗癌治疗通常意味着脱发、呕吐，白细胞降低，吃不下，睡不着。但是其实近年来随着医学的进步，越来越多的癌症被我们发现了他的罪恶的起源，他的起始点在哪里？驱动点又在哪里？所以这个叫做肿瘤的命门，他可以是内部的一个蛋白分子，也可以是一个精英片段。 科学家们针对这样的把点研发出的相应的抗癌药物，他只和这个胃点结合，只杀癌，不杀或者少杀正常细胞，这样的生物导弹就叫做靶向治疗，它是非常先进的一个治疗方式。

　　各位网上的朋友们大家好，我的患者朋友们，大家会问到一个问题，就是靶向药物分吃的和打的，那么这两种药物到底有哪些区别？ 首先一点我要告诉大家的是，在化疗或者恶性肿瘤诊断为人表皮生长因子受体二阳性的这一部分患者呢，是需要进行靶向药物治疗的， 那么这种靶向药物治疗多数是以输液为主，比如去土质单抗，比如怕土质单抗，那么根据危险程度不同，我们可能用一个靶向药物或者输两种靶向药物， 那么它是我们在靶向药物治疗过程当中非常主要的一个用药，也就是输液的部分。那么还有另外一部分的药物叫做口服的药物，输液的和口服的准确的来说就是叫小分子 络氨酸激酶抑制剂和大分子的一些输液的靶向药物，他们两者之间呢就是口服的药物是为了进一步加强对那些高危的， 我们叫人表皮生长因子受体二，也叫科图阳性，这部分患者进行一个强化治疗的过程，所以说一般我们都是以先输靶向药为主，输满一年之后，根据患者的危险的情况或者危险度，可能会家用口服的 靶向药物来进行一个强化治疗，来降低患者远期可能会出现的复发风险。

　　把香药是非常有效的一个针对恶性肿瘤的一个治疗方式，尤其是近十几年和二十年来，在很多肿瘤上起到非常好的一个治疗效果，因此被老百姓称之为救命药。 那么靶向药因为是针对特定的把点进行治疗的，所以他有效率比较高，然后副作用比较轻微这样的一个优势。而且呢，很多的靶向药是可以口服的，因此患者就可以居家用药，不需要反复住院。 那么我们也知道靶向药有很多的优势，大家可能看过一个电影叫我不是药神，这里面所介绍的就是一个靶向药治疗的 故事。那么在家庭中自行服用把香药实际上也有很多需要注意的，那么在这里给大家做一个提醒。首先把香药的服用是要严格按照说明书或者是遵医嘱， 每天服药的时间要固定，也就是我们所说的药守时，这样可以保证药物的血药浓度保持恒定。 第二呢，把香药在口服期间切记自行调整药物的剂量，也避免几种把香药的交替服用。 同时呢，把香药也会有一些配偶的禁忌，比如说某些致酸剂、抗结合药以及精神类的药物，就 不能和把降药共同的服用。那么服用把降药的期间与饮食的关系上也有一些注意的，比如说不能饮酒。另外一个，把降药的治疗啊，可能和某些水果是有一定的关联， 比如说西柚、杨桃以及某些柑橘类的水果是影响把药药的疗效的，这一类水果所榨的果汁也是要禁忌的。 如何把握服药的时间？有的人是说是在饭前还是饭后不太知道，那么我们所说的空腹是指饭前的一小时或者是饭后的两个小时，这种状态叫空腹。那么餐中的服用是指 先少量浸湿之后服用把香药，然后再用餐，把香药的服用一般是要温开水顺服的， 那么我们说到是药三分毒，把香药尽管有很多的优点，但是他也会有一些的副作用， 比如说我们常见的就是皮肤的一个影响，那么皮疹是比较常见的，如果出现类似的情况或者比较严重的时候，建议要到皮肤科去就诊， 那么消化道的一些症状，比如说恶心，呕吐，甚至腹泻也是会发生的一个现象，那么比较严重的这种药物的副作用就是减脂性肺炎，患者在用药的过程中出现了气短或者是肺部的这种表现的时候， 及时的到医院进行肺部的影响学检查，排除兼职性肺炎，因为这类疾病有的患者会出现很严重的一个情况。 总之对于把香药来说，虽然它有诸多的好处和便利，但是我们在服用的过程中一定要按照说明书或者是谨遵医嘱， 出现问题一定要及时咨询医生，积极的寻求医生的帮助，才能使这个药发挥最大的一个作用。

　　靶向药物是对抗肿瘤的重要手段之一，在这里给大家聊一聊他的优缺点。先说优点， 第一，靶向性强。它能够精准地针对某种肿瘤的关键分子进行治疗，减少对正常细胞的损伤，使药物的作用更加精准有效。第二，副作用小。 靶向药物能够更好地区分癌细胞和健康细胞，因此，和化疗相比，靶向药物的治疗副作用小，更容易被患者接受。第三，用药方便。大多数的靶向药物 是通过口服和注射给药，用药期间患者的生活不会有太大的影响。第四，治疗效果显著。靶向药物对某些癌症和肿瘤具有良好的治疗效果，有助于延长患者的生存期和 生活质量。缺点呢，第一，药价昂贵。由于靶向药物的研发、生产和营销的成本高，导致药品的价格昂贵，有时甚至高得让大家难以接受。第二，治疗范围有限。靶向药物必须要有 特定的治疗靶点才能有用。三，容易出现抗药性。长期使用靶向药物会导致癌细胞发生突变，失去对药物的敏感性，导致治疗失败。

　　靶向药物有副作用吗？一般有哪些副作用呢？作为医生我可以明确告诉你，靶向药物是一种新型的抗癌药物，他们能够针对癌细胞特定分子进行作用，从而达到治疗癌症的目的。今天周医生来给大家详细的介绍一下。 最常见的一个副作用就是消化道的一些副作用啊，像药物也会引起恶心、呕吐、腹泻或者便秘等消化道不适的症状。传统的药物在治疗开始之后的前几天也会出现，但是随着治疗的进行啊，这些症状会逐渐减轻。第二个常见的副作用就是皮肤 的损害，靶向药物可能会引起皮肤的干燥、瘙痒，包括出疹子，还有皮肤的红肿等等。如果有这些症状出现，我们在治疗开始之后的前几周一般比较多见，但是随着治疗的进行，这些症状会逐渐的减轻，我们可以继续观察。第三个就是血液系统 副作用，靶向药物可以引起贫血啊，白细胞减少，血管减少等血液系统的不适症状，这些症状通常在开始治疗之后前几周出现，随着后面进行，可能患者逐渐耐受 其他的副作用，可能会引起头痛啊，疲劳呀，肌肉疼痛等等一些不死的症状。总而言之，对于口服靶向药物来进行治疗，这个风险和副作用一般是可以控制的，只有极少数的情况下可能会出现心脏毒性等等。 因此在治疗过程中，医生会密切观察患者病情和副作用，根据我们病情的变化做出及时的相应的调整。那么在康复经验方面啊，周医生也有几点建议，就是患者在经常及时向专科医生和主管医生反映自己的治疗效果和副作用的情况。 总体来说，靶向药物治疗是可以显著提高患者的生存力和生活质量，但是有个前提，我们靶向药物是基因匹配有效，如果患者能够急迫治疗，孕后都是比较良好的。

　　靶向药是抗肿瘤治疗当中一种比较热门的药物，我们也总是说如果患者能够用上靶向药，那是一件非常幸运的事情，因为靶向药相比较化疗更加精准，负重也更加小。那么为什么靶向的作用会比化疗的突反应更小呢？ 作用机制是什么？其实我们人体的细胞每天都会新陈代谢，细胞类的基因在新陈代谢的过程中，如果受到了外界因素的干扰，或者是内在基因发生了突变，那么肿瘤就容易产生了。而靶向药就是像射箭打靶一样，把这个突变的基因当做宝典， 把药物当成腱去针对性的把肿瘤消灭掉。而化疗呢，是对我们人体所有的生长活跃的细胞都有杀伤作用，包括肿瘤细胞在内，当然也包括了一些正常细胞，比如说我们长头发的毛囊细胞，我们的 造血干细胞，胃肠道的粘膜细胞，都是在比较活跃的状态，他们就会受到化疗药的误伤，比如说出现脱发、恶心、呕吐等等这样的副作用，这就是为什么靶向药的副作用比化疗小的原因。

　　特别是免疫治疗，副作用有时候很大，如果是没有及时处理，很可能会导致病人死亡呢？靶向治疗呢，就像个导弹一样，能够精确治导。 这个靶向药物直接作为癌细胞，或者是作用于癌细胞生长所需要的血管，抑制癌细胞的生长，或者是抑制癌细胞的所需要的血管 的生长，把癌细胞控制好，这是靶向治疗。那免疫治疗呢，就是我们药物用进去以后呢，并不直接作用于癌细胞，它是把我们体内的免疫细胞这个功能给激活， 让免疫细胞再去攻击癌细胞，这是免疫治疗。淋巴细胞就是人体的一个卫视 防御功能的，就是有癌细胞啊，有有外来的这个细菌入侵的，都靠免疫细胞把它清除掉，那么在癌细胞非常狡猾，免疫细胞虽然都在，但是它可以逃避免疫细胞的攻击， 这样的话肿瘤他就叫做免疫逃逸，就他可以继续生长。那我们用这个药进去以后呢，就使我们的免疫细胞能够识别到这个肿瘤细胞了，主动的去进攻，他就是把体内的这个部队啊，训练好以后， 命令他去打艾滋宝，所以这是免疫治疗的一个原理，所以两个治疗的方法，他的原理是不一样的，机制是不一样的。目前呢，这些肿瘤呢，特别是肝癌的两种药的疗效都还是有限，所以都主张 免疫治疗联合靶向治疗一起。靶向治疗副作用呢，相对来说是常见，但是可控，所以可控，就是说 他有很多副作用，他是药物一停，他基本能恢复过来。免疫治疗有时候呢出现了免疫不良反应，比如免疫性肺炎、免疫性心肌炎，像刚才这个病人免疫性肝炎这种，如果是没有及时处理，很可能病人会 会导致病死亡的。所以免疫治疗他的副作用相对比较少，但是一旦发生很严重，靶向治疗的副作用相对比较多，但是他相对安全，停掉药以后才能恢复。

　　癌细胞之所以这么难杀死，是因为它其实是由正常细胞转化而成的，只是在正常细胞生长增值、分化的基础上，癌细胞大大加快了这些进程，而这些过程通常会受到一些标志性分子的控制或影响。 靶向疗法就是选取其中的一个或多个关键的标志性分子，针对性涉及靶向药，通过抑制癌细胞的生长过程杀死癌细胞。 目前比较常用的是针对驱动基因的靶向药。正常情况下，驱动基因可以按照机体指令控制细胞遵循原本的周期进行生长和分裂， 但是一旦驱动基因发生突变，细胞就会失控，开始疯狂生长分裂，变成癌细胞。反过来，癌细胞的生长分裂又依赖 这些突变的驱动基因，所以癌细胞的这种依赖性就成为了靶向药杀死癌细胞的突破点。靶向药就是根据驱动基因特别设计的药，它可以把驱动基因作为靶标定向精准攻击， 最终导致癌细胞特异性死亡。

　　靶向治疗是最近这几年来在抗肿瘤治疗当中非常火热的一个领域，进而呢我们也再介绍一下靶向的药物。 我们在治疗肿瘤病人的时候呢，往往有这样的一种说法，就是说如果一个肿瘤病人能够应用上靶向药物，应该说那真是一种啊，不幸中的万幸了。 那么靶向药物它的作用机制是什么呢？它的副总是不是比化疗小呢？那么在这里我想做一个科普。 我们知道，在我们正常的人体啊，每天的细胞都在新陈代谢和更新当中，那么在细胞内的基因的代谢过程当中呢，也在不断的复制， 如果我们的正常细胞当中的基因受到了外界因素的干扰或者影响，或者自己内在的基因发生突变，那么肿瘤就容易产生了。 而靶向药物就是针对这种基因的突变，针对这个靶点，就像我们射箭打靶一样，来瞄准这个肿瘤细胞来进行非常精准的杀伤， 所以他跟化疗呢，还是有不一样的治疗作用，化疗是对我们人体所有活跃的细胞都有杀伤的作用，当然包括肿瘤细胞， 可是我们正常人，我们的毛囊生发细胞，长头发啊，我们的骨髓造血系统啊，造血干细胞，还有我们的胃肠道粘膜的细胞都在活跃的，所以 化疗以后呢，可能有的病人就出现了脱发呀，血相降低呀，恶心呕吐啊，但是靶向治疗呢，由于只是精准的针对了肿瘤细胞，所以他的副作用相对是比较小的， 当然肿瘤的耐药化疗也一样，靶向治疗也一样，癌细胞接受了靶向药物的攻击以后呢，他有时也容易变异，长期应用也有可能产生耐药，这就需要我们一定要有一个多学科的会诊来进行靶向药物的更换。