简要总结 抗体药物偶联物（ADCs）是一类发展迅速的抗癌药物，它能将强效的毒性物质直接递送到携带特定靶抗原的肿瘤细胞中。然而，并非所有患者都能对其产生反

　　抗体药物偶联物（ADCs）是一类发展迅速的抗癌药物，它能将强效的毒性物质直接递送到携带特定靶抗原的肿瘤细胞中。然而，并非所有患者都能对其产生反应，目前也还没有可靠的方法来提前判断哪些患者能从中受益。利用针对同一抗原的示踪剂进行正电子发射断层扫描（PET），可以无创地显示全身各处该靶标的存在程度。在这项系统性综述中，我们研究了这类靶向PET成像是否能够预测患者对ADC治疗的反应情况。在七项小型临床试验中，较高的PET摄取量通常与更高的反应概率相关，尤其是在针对HER2?和Nectin-4的疗法中。这些研究结果表明，靶向PET有助于筛选适合接受ADC治疗的患者，但在临床应用之前还需要更大规模、标准化的研究。

　　背景：抗体药物偶联物（ADCs）的临床应用范围正Kaiyun在迅速扩大，越来越多的不同靶抗原、作用机制及连接子设计的ADC药物获得了批准。不过，患者的治疗反应仍存在差异，而且用于识别最可能受益患者的预测生物标志物也较为有限。由于ADC的治疗效果取决于肿瘤病灶中靶抗原的表达程度及其分布情况，正电子发射断层扫描（PET）成像为无创评估全身靶标可用性提供了独特的机会。因此，我们进行了这项系统性文献综述，旨在探讨通过PET检测的肿瘤抗原表达水平与针对相同靶抗原的ADC治疗反应之间的关系。方法：我们依据系统性综述和元分析优先报告项目（PRISMA）指南，对PubMed、EMBASE和Web of Science数据库进行了全面检索，使用了与靶向PET、ADC治疗及反应评估相关的关键词。两名评审员分别根据预先设定的标准独立完成文章筛选、资格评估和数据提取工作，若出现分歧则通过协商解决。结果：共检索到5628条记录，去除重复后，有4323条记录经过标题和摘要筛选。其中58篇进行了全文审查，最终有7篇被纳入分析范围。这7项试验中，4项针对人类表皮生长因子受体2（HER2），1项针对Nectin-4，1项针对间皮素，1项针对STEAP1。在所有与HER2和Nectin-4相关的试验中，靶向PET检测中摄取量较高的患者，其对相应治疗的反应概率也更高。这些纳入研究的试验规模普遍较小，且存在一定程度的偏倚风险。结论：在评估具有临床活性药物的试验中，靶向PET成像显示出预测治疗反应的潜力。为了将这项技术真正应用于临床并让患者受益，还需要在更多不同靶标上开展更多临床试验，并建立标准化的采集流程和统一的研究设计。