为进一步提升医保基金监管精细化、智能化管理水平，东至县医保局聚焦药品耗材追溯码管理，探索实施“码上”监管模式，通过三项举措推动监管流程再造、系统重塑，切实维护医保基金安全，保障群众合法权益。

　　以码为钥精准排查，提升线索发现靶向性。深化“规范化+智能化”监管融合，以药品耗材追溯码核查为核心抓手，依托医保智能监管系统，将医保结算数据与实际用药情况深度比对，通过“药、码、票、单”交叉核验，精准锁定药品开云智能科技串换、药品回流等违规疑点，实现大数据赋能精准监管，显著提升基金监管靶向性。

　　依码结算闭环监管，强化政策执行约束力。实行药品耗材追溯码“应采尽采、依码结算”管理，全力推动定点医药机构落实医保结算“无码不付”政策。建立健全“数据比对、无码校验、全流程跟踪”闭环监管体系，落细落实日常医保经办稽核工开云智能科技作要求，构建追溯码管理成效与医保基金支付挂钩的联动机制，以刚性约束倒逼管理责任落地。

　　压实共建共治责任，筑牢基金安全防护网。常态化开展定点医药机构政策宣教，明晰医药机构自我管理主体责任，督促严守“不空刷、不串换、不采购非法渠道药品、不销售非法渠道药品”的“四不”底线。引导定点医药机构主动开展自查自纠，及时退缴违规使用的医保基金，营造合规经营的良好氛围，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。